调整中的版文EPI量D表在常正脑瘫儿童中及信的度效分析至凤吴，赵敏聪*，张平雨，廖，王伟萩，静肖璨陈文艳，，李红霞，晓卜琴，武燕者单位：作第三医大军学桥新院儿医科重，4庆00037通讯作者：聪赵敏电，子箱信：基项目金2：100年重庆市科学软划计目项201Y0K0480【摘要】的目分析调的中整文儿童生活功能版量表（EPID在正常）儿童脑及瘫童儿中的信度和效。度方法采量用表引程进序，将文版英EDPI量翻译成表中文。中文用P版EDI量表估评我儿童院保健门诊就的诊健康儿4童0名（33.726.60±月），我院儿童康复中心诊的脑瘫治儿童40名3（0.36±.047月，）测重测信检、不同度估评之间及者同不访者之间受信的度PE；ID次首估分评数均与小儿神经科专内家的断判较比，分析感性敏特异、及性预测值，04名瘫脑儿另行童WeFeI、MGFM评M测估试检测度。效结果PEDI全表除调整量目项社会的技能外其余项目次再评的测可度好；信调整项目除社会的能外不同评估者之技间测的可信评度；不好受同访之者间能性技功和照能者顾助协量的组表相内系数关非高常相。领似域EPID与eeFIWM量、GM表MF88项关相较高性；PDIE敏感性的为8.5%，特0异性为7.5%，阳性9预值为9测7.%1阴，预测性为值6.78%。结论整的中文版调PEDI量表具良好有的信及度效度可用，本于区脑瘫地儿童生的功活能估。评关键词儿童；：生活功；PE能DI量表；信；效度度儿童活功能生量表（ePdiaticrvaluatiEnoofDiabsiiltIynvntorey,PDEI，）针是对能低下儿力功能评定的童业量表，能专有地效测残检障童每儿领个域能或区损的情伤、判断况复疗效康、制定康计划复和导指康训练。复目我前地区用常WeFIMe和GMFM-88残做疾儿童的能评估，功PEID量虽表上述与2量部表分内涵盖，但容之较为详更、全面。廖元细贵[等]1到鉴于该量提的表床临意，义应把该表量用应我国于力低能下的儿中。我们童重庆在区做了适地国于情P的DI中E版文的度和信度研效，究期以为地我儿童区的生功活能定引入评个新型一的量。表1象对方与1法1.究对象研2011年月1至20115年月选择我院儿童，保门健诊诊就的健康儿童组40，名2男2名，女18名年，龄33（27±6.60.月）；儿童脑瘫复中心康就的脑诊组瘫儿童4名，0男24名，女16名年龄（，3.36±070.4）。月有所究对研均象知告儿监护人并签订知情童意书同其中正。组常排需遗除代谢疾传等，残病障组符需合瘫的诊断脑。12.法方.21.1评工具测方与：法P将DEI1.V02[]英译中成版，再将译制的中文版转文为译文英由美后国SandraRoges,rh.PD授教（国美平洋太大学科儿学教
授，第三医军学大桥新院医科客儿教授）修座改确并符合原认量原表。P意DEI分得参考在范围内则值断为判非“障”残落，后该于年龄段准标个标准差以上则2断判为“障”。将专家查残及体量表各综的合判结断作果诊断标为准与上述PEID判断果结对照并算计敏感性、特异性、性阳测值预阴和预性测值4。0名康儿童健间隔在2天时间进行2次内试测检测以测重信度。40名瘫儿脑童受接2名评师估别分试以检测测估评者的信间度同，一儿患的2不同照名料分别人受同一评估接师的测试检测不同受以者访间信的。度上述80名儿童均行EDI测试，P40名瘫脑童另行儿eeFIWM、GMF测M试，分析WeeFMI、GFM与PMDIE相关系数的检测以度。效1..2测评2人员2：名测人员均评过经文版P英EID测的规评范培化训并，对表的量容、内构、意义和结评要求有共同分的理解和识认。估评取采评盲独立并记。1.3统分学方计法粗分纳入计。统据双录入后，数采用PSSS51.行统0计分析数据，(用X±S)表示。用P采eason或Sreparmna相关系数进分析。ICC行>0.9s0非常好，.70～5090.，0.50～0好75.中等<0.5，0可度差[3]。信2.果结.21信度析2.分.11同一评者再估次测的可评度信EDP全I量表次测评的可信度再(好CCIs=.704-.096，)仅整项调的目会社技能ICC数低，为系.300。表。1表140正常名儿不同童间时再次测点评可信的度PEDI量表功能性技能自理力能评估第一40次3.2±0.253估评第次二24.44±02.89ICCs*S**0.9E64.31 照者协助顾调整项目动移力能社会技能功性技能能分总理自能力移动能力会技能社照顾者助总协分理自能移动能力社会技能力调整项总目4分.11±32050.3.07±116.2211250±.2.5879.16±91.0912.272±1092.83.54.77±94.86±2.34-44552.±1.9839.43±915.9612.53551.±419.11±011362..254±12.62.932±4.845.020±5203.-0.95.087095..019095..04709.0.7604.88030.0.904.515.741.413.37924.9181.4.89125.1.672242..69*ICCs数**系SE测标准误量21..不同评2者之间的估信可PEDI度全表不量同估者之评间评测的信可好(ICCs=0.度7-109.2)，仅整项调目的会社能技ICCs系数较，低为06.。表20。表240名脑瘫童儿不同估者评间之盲评可信度的PEDI量表评估者1评估2者ICCS*S**E自理力能714.1±2.00189.81±205.0.492.412功性技能移动能力能会技社能284.±12.89682.811±.550.919208.7±1.57122.511±22.20.864.545.78功能性技能分总6677.38.±768736±5.2.6509.11.248自理力能9.3511±5.17.211±12.20.98341.顾照协者助移动力能社会技能1301.12±14.6.5±4302.1.23±80.681.729±.401.0290.172.54179.调整项照顾者目协总分自理助力能移能
动力社会能技调整目项分总28.981±.25-526.8±1317.1-0.90.037.804.006.0984.87.124.7712.252.07*CIC系s**数SE测量标误准21..不同3受者访间的可之度信能功性能和技顾照者协量助表不同受者访之间组的相关内数非系常高(ICsC=09.1-09.8)除了，调整目项社会技的能块相这关数系为0.7外，8整项目不同受访调之者间相关的数较系高(ICC=s091-.1.00。)表3。表340脑瘫儿童名不同受访之者间的可度信PEDI表量受访者1访者受2ICsC*SE**自能力理1.741±0290.7.621±1.420934..80功能性技能动移力能会技能社82.421±9.620.88±175.7128.8±52.3602115±1..628.960.9054.545.91照顾者助协调整目项功性能能技总自理能力分动能力移会技社照能顾者协助总分自理能力66.7±78.377.95±11.5311.30±121.416.534±0.228.89±15.52-6.976±4.62859.±2217.312.89±1.51167.3±.5527.68±716.52-.0809.90192.0.910.940.19107.1.495.715.70833.1.59 移能动-力-社技会能--调项目总整分--*ICsC数系**SE测标准误量.1000.80.729.5141.9622.效度析分22.1.EPDI与WeeIMF效的度PDIE与eWFIMe量的相关表系为0数.6-1095.范围在，功相能或同类似领域的2之间者具有良好平行效的度0.80-0.（9），见7表。4表440脑瘫儿例童EDI与PWeeFI量表的M平行度效比较WeeIFM量表自能理力约括肌移能动力运能动解决问题力会社知总分认自理力0.能92*0.89*0820.71.0.710.570.39能功性能技移能动力社会技能.7000.820.68085..097*0.85089.*.5400.260.80*.509.8000*.77.840PEID表量功能技能性分总自能理力0.88.90*05.78092.*08.70.77086.0.76075..0280.77072..902*0.19顾照者助协动移能力社会能技.670.0702.6106.5.907*.005.94*00.380.8508.3*0.8509.*00820..68照者顾协助分总089.08.30.900.18081..0770.9**3表示同相域领比较22.2.PED与IGMFM的度效PDIE粗分与大运粗动GMFM各项得分之间在不同程存度的相关性（.5050-.28）G，FM8M项8站走、跑跳、总与分PEDI量自理能表力和移动力能相性较关高0（.8-00.83。）表。5表540例脑瘫童儿PED粗I与分GMFM之间的关性相GMFM88PDEI躺和翻坐身爬跪和站走跳跑GFMM总分自理能力05.50.707.08.3.8030.82动移力能会技社能055..680.7300.4707.0.8603.80055..0800.550.80.0722..3EPD量I的敏表感、性特异性及预测根值据PEID分粗与本课组已建立的重题地庆区子粗孩分参的值比较考判，断为“残”障35例“和非障”残45例专家；合判综残障4断0例非残障40，二者例较计算出比PEDI敏的感为性850%.，特性异为7.59，%阳预测值性为7.91%阴性，测值预为8.6%73.。讨论
3.1国内PDEI的效度信及本究研结分果析PDEI量表共功分能性能技、顾者协照助、调项目三部分，朱整静华4][仅道报了2前部的分信度好，本研较发现究量表该第的3部分调整目的信项较度，再低测次调整评目项的会社能技ICCs系数仅为0.0。3不评同估者间调整项目的之社会技能ICCs数系为060。本研究与过.研往究同还在于不测了检PDEI表在量同受试不之者间的度，信结显示果该量表在不同受访者间功能性之技能和照者协助量顾表组内的关相数（I系Cs系C数）非常高(CCI=s.9010.-8)9由。于部分大目项相系数关高，仅别个项目分系不高数从，整上体说来该量具表较有好的信。度了除述上信研度究，本外研还在究陆大率先进行EPDI的效度研，将究PEID与WeeFIMGMF及对M比分，并析专与判断结家果进比较从而判断行PDI的E临应用价床值结果，表在相同领域P明DEI与WeeIMF量具有表好的平良行度效。EDPI粗的与G分FMM88项站走跑、、跳分总与PDEI量自理表力能移动和力相能 性较高；PE关ID对于障残儿的童判与断家的专断判具有良的好相系数关（070-.072），.敏其感性特、异性阳、性测和预阴性预测均较值高台湾。89例常正童儿5和8例残儿童研究障发现PDEI内的一致性为部0.90-.99，0测信重为度09.82-0.989平，效度为行0.92-09.[9]5本，究结果与研吻之合。32.国外PEID信的度效14例71~.95正常岁挪威童儿用采PDEI进行估，评内组和间的组相系关数ICCs是.95~0.990幼儿园老，师和长家的相关系数是.0640~.47揭，了示PDEI对于同一估评和不者评同者的估使用具都很有的好度信[]。663例正常童和儿53例能力低儿童下用荷兰本版的PEDI进功行能估评发，功现能技性版能块ICsC高于09.，0理领自是域0.89移，动域领是0.4，社7领域交0.87，是他们1在个星期对同一内患批进行儿测重，发现PED具I有很好信度[的7。5]5脑瘫患儿采名用PEDI和GFMM对比，现发两表量能都很地好应反瘫儿脑随童时间移推动能运的力变[改]。8丹版麦的EPDI测评22名瘫患脑、1儿4名幼特发年关性炎节儿及患22名正常儿童，4证丹实版麦P的EDI量具表有好良的区别度效9]。丹麦[PEDI量表的理能自和力动能力较美国移参值考低功，能性技能社的交方较美面国考参高，值丹版的麦PEDI不同在答应者之间有良具好的信（0度6.2-.90）71[]。0前目国美已研出了电发脑版的PEDI量表，用利脑版的电PDI测量了22E50例正常童的家长儿及73例0疾残童的儿家，长实证度信尚可但，电脑版项目较的纸质少，版效其与纸质度的差异需版进一证实步11-[2]。我1在们体具使用PEI量表D遇到的问题中量表中的少数项目是
设置与我国情不同，国于我是在汉们化过的程调整中了个项别目适以应我国国情“用叉改（为筷用”子“，用切面包或刀食”改为“用物子夹食物筷），”经研究证明文版中PDIE表适合量地区我童，儿具且良有好信的及度度，效用于可地区残本疾童儿的能评功定及效疗估评本文。检为PED测I量表信效度的选取了“脑瘫”病例做仅研究，样对的本选存在一定择局性限临床，本量表上还可应用以脑于外、伤自闭、症力低智、下肢残疾等体障残患儿生的活功能评定。参文献[考]1廖元贵,史惟,纪荣树能,低力下童儿评定量及其表应.国外用学医物.理学医与康学分册,复205004(.p.1)3-7751[2]tepShneM.Haely,.W.J.C,LrayrH.udLol,wJane.TaltHwaigner,PetreJ.Anderlos,PldeiatircEvalutioanofDisbilaiyIntvnteroy,PEID.197,9syPchlogoicalCopr:Bostn.op1-.00.3[3]方积,乾存生量测定方法质及应用2000.,北京科大医出学版社:北.京p.3－7.1[4]华朱,e静tal,.Pedi表量信度研究的.国中复康论理实与践,209(009.)p.81-8011[]5hCen,.LK,et.a.l,REIALBILITANDYALVIDITYFOAHCIESENVERIOSNOFTEHPDIATRECIEVAULAITNOFODISBALIIYITNVENTORINYCHILDERNITWCEHERRBLAPLSY.AJorunalofehRbailtaitinoMedciie,n0092.14(4:p).273-278.[]B6er,Mg.et,a.l,Cors-sucltrulavaldatiionftohPedietracEviluaaitnoofisabDlityiInvetorn(PEyD)InormisanranodmizdeNrowgeainpoulptaon.iScadinavinanJorunlaofOcupaticonlTharapy,2e008.5(31:p.143-152).7][WssaebnrgeSe-vrijenen,.JE,et.l.a,RliaeilibytotfehutDhcePdatriciEaluvaitoonfDisbilaityInvnteryo(PEI).DCilncilaReahbliittaio,n002.31(47:)p45.-7462.[]8osV-Voransm,.C.DW.,.MKetelaa,randJ.W.Gorte,Rerpsosnveniessfoevaultiveaeasmruesfrocildrenhiwthcerebarlplsa:Tyhgresosmtoorfunctoineamursandehepetdiatrceiavuatlionodifsbilatyiivnetnory.DisbaiiltyandRheabliiattin,o2005.72(02:)p.2145-2152.[9St]hlaut,hM.et,al,Dis.cimrinaitevalVidtyioftehanDsihVrsioeonfthePeditraciEvalautinoofiDsbalityInveitonryP(DIE.)Physcila&ccOuaptonilaTerhpyianediPtaicr,s201.13(11:p.78-89.[)1]0Satlhhtuet,l.,appliAcbaliiytnadntIrraspoedentRnleiailbtyiofhetePdiarticEvaultiaonoDisfbiailtInyentovyrinaaRdnmoDniashSaplm.e[Repot]rP.eidtraichPsycaliheTapySrumme,2010r.2(2)2p:.61-1691.1[1]Haley,tela.,ccuAarcaydnperisioncofhtePediaritcvaEultaoinofisDbiailtynveItnorycopmuet-raadtpievtste(sPDI-EACT.)[rAitle]c.DeevlpmeontalediMicneC&ihldNerouolygDeemcber,011.532(12:)p110.01-106[12]Du.ms,aeal.tCo,cunrretnVladitiynadRelaiilitbofytehPediartcEialvatiuonfoDisbaliityInevntoy-ComprtueArdatipveTsteMboliityoDmin.aA[ritlec.]PdeatriciPhsiyacThelapyruSmer,m202124(.2)p:.17-171. 6
发布于 2025-01-15 14:54:43
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